DIABETES-OPERATION

FRAGEN zur OPERATION

• Warum operieren ?
   
  • Weil sich Diabetes auch mit konventioneller Therapie nicht stoppen läßt.
  • * Häufigste Diabetesschäden sind: Nieren, Augen, Nerven, Herz, Gehirn.
  • ** Chirurgie kann Diabetes heilen; sie ist physiologisch; verursacht keine Hypoglykämie.
  • ** regelt Bluthochdruck, verbessert Nieren, Cholesterin, Nerven, reduziert Übergewicht.
     
• Mein Englisch reicht nicht für einen Krankenhausaufenthalt aus ?
  
  Für diesen Fall, bieten wir Ihnen eine deutschsprachige Begleitung für die Dauer der Operation bzw. Ihres Aufenthaltes an.
  
   
• Bin ich Typ-1 oder Typ-2 Diabetiker ?
  
  Wenn Ihre Diabetesbehandlung von Anfang an mit Insulin durchgeführt wurde und wenn Ihre Diabeteserkrankung bereits in der Kindheit war, sind Sie wahrscheinlicht ein Typ-1 Diabetiker.
  
   
• Warum ist eine Operation nur für Typ-2 Patienten möglich?
  
  Beim Typ-2 Diabetes produziert Ihr Körper meistens noch Insulin mit zumindestens einer kleinen Menge funktionierender B-Zellen, was wichtig für den Erfolg dieser Operation ist. Bei Typ-1 Diabetes produziert der Körper kein Insulin. Die Operation kann nicht helfen. Durch diese Operation wird Ihrem Körper geholfen, durch eine verbesserte Stimmulation der Pankreas-B-Zellen, mehr Insulin zu produzieren.
  
   
• Wann kommt für mich die Operation in Frage ?
  
  Wenn Sie mehr als 3 Jahre Diabetiker sind und Ihre Werte trotz Therapie und Lifestyleänderung nicht gut sind und/oder erbliche Faktoren und/oder sich Ihre Erkrankung laufend verschlechtert.
  Ihr Alter sollte zwischen 18 und 65 Jahren sein. Wenn Sie älter als 65 Jahre sind sollten Sie in guter körperlicher Verfassung sein.
  
   
• Wer sollte bald agieren ?
  
  Patienten mit ...
  • schwankendem Blutzuckerwerten trotz Therapie
  • hohem HbA1c
  • progressivem Krankheitsfortschritt und laufender Verschlechterung
  • genetischer Voraussetzungen - andere Familienmitglieder sind auch betroffen
  
   
• Wer sollte sich keiner Operation unterziehen ?
  
  Ihr Diabetes ist leicht, stabil seit längerer Zeit und sie haben keine Nebenbeschwerden.
  
   
• Gibt es Auswahlkriterien ?
  
  Folgende Laborwerte sind für eine Operation Voraussetzung:
  • HbA1c
  • Nüchternblutzuckerwert
  • Oraler Glucose Toleranz Test mit Messung von Blutzucker & C-peptide Nüchtern(0 min)-- 60 min -- 120 min.
  • Ein entsprechender C- Peptide Wert ist notwendig (Laborwert).
  
  
   
• Wird mir die Operation helfen ?
  
  Wenn der C-Peptidwert zeigt, daß noch Pankreas B-Zellfunktion vorhanden ist und Ihr körperlicher Zustand ist gut, wird die Operation erfolgreich sein.
  
   
• Ist es eine Operation der Bauchspeicheldrüse ?
  
  Nein
  
   
• Ist es nur eine Operation für Übergewichtige ?
  
  Nein, es ist eine Operation für Patienten mit jedem Gewicht.
  
   
• Wie wird die Operation genannt ?
  
  Es ist eine Ileal-Verschiebung mit Magenverkleinerung.
  
   
• Woher kommt die Operationsmethode
  
  Forschungen haben gezeigt, daß einige Hormone in Verbindung mit Nahrungsaufnahme eine große Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse und Insulinausscheidung haben. Auf Basis dieser Ergebnisse hat der brasilianische Chirurg Dr. Aureo dePaula diese Operation entwickelt.
  In den letzten 6 Jahren wurden von Dr. dePaula über 490 Operationen durchgeführt. Nach einem Training in Brasilien startet Dr. Ugale im Februar 2008 diese Operationen in Indien und hat bis jetzt 16 Patienten erfolgreich operiert.
  Die ersten 13 Patienten konnten Ihre Medikamente für Diabetes und Blutdruck vollständig absetzen. Verbesserungen wurden auch bei den Werten von Triglyceride, Cholesterin und den Nierenwerten beobachtet, wie auch bei Gliederschmerzen.
  
   
• Was passiert bei der Operation ?
  
  Ein Stück vom Ende des Intestinums wird näher an den Magen verschoben. Die Magengröße wird reduziert.
  
  Die Verbindung zu Magen und Gallengang bleibt erhalten, dadurch kommte es zu keinen Nebenwirkungen und Ernährungsmängeln.
  
   
• Wie funktioniert das ?
  
  Die Hormonausscheidung (GLP-1) wird vom Ileum ausgelöst, wenn unverdaute Nahrung in Kontakt mit diesem Teil des Darms kommt. Das GLP-1 stimmuliert die Insulinprodukton der Bauchspeicheldrüse. Das regelt Ihren Blutzuckerwert.
  
   
• Wie sicher ist die Operation ?
  
  Die Operation ist sicher, da nur Einweg-Instrumente verwendet werden. Das Ärzteteam hat mehr als 15 Jahre Erfahrung mit laparoskopischen Operationen.
  
   
• Kann es Komplikationen geben ?
  
  Wie bei jedem chir. Eingriff und Anästhesie. Fehler beim Verbinden der Darmteile oder über aufgetretene Blutungen gibt es kaum.
   
• Wie lange dauert die Operation ?
  
  Die Operation dauert 4 bis 6 Stunden.
   
• Wie lange dauern die Nachwirkungen ?
  
  Die Operation ist minimalinvasiv. Es wird durch 6 kleine Schnitte in Ihrem Oberbauch operiert, dadurch gibt es kaum postoperative Schmerzen und Sie sind bereits nach 2-3 Tagen wieder auf den Beinen.
  
   
• Ab wann kann ich wieder essen ?
  
  Wasser kann bereits 6 Stunden nach der Operation. Andere Flüssigkeiten können Sie ab dem 2. Tag nach der Operation einnehmen. Leicht verdauliche Mahlzeiten können Sie ca. ab dem 8. Tag wieder essen.
  
   
• Wann kann ich wieder arbeiten ?
  
  Leichte körperliche Arbeit können Sie bereits nach 10-12 Tagen wieder durchführen.
  
   
• Wie lang ist der Aufenthalt im Spital ?
  
  Gesamt 8-10 Tage, üblicherweise 2 Tage vor und 6 Tage nach der Operation.
  
   
• Welche Probleme gibt es nach der Operation ?
  
  Bedingt durch die Verkleinerung des Magens, können Sie vorerst nur kleinere Portionen essen. Das sollten Sie alle 3-4 Stunden tun.
   
• Muss ich nach der Operation noch öfter ins Krankenhaus ?
  
  Nein. Wir benötigen nur Laborberichte innerhalb der ersten 2 Jahre, die Sie in jedem Labor durchführen lassen können. Zusätzlich sind zwei Gastroskopien erforderlich um den Zustand der Magenverkleinerung zu kontrollieren.
  Für alle Patienten dieser Operation ist auch ein Erfahrungsaustausch via Internet- Diskussionsforum geplant.
  
   
• Hat die Operation weitere Vorteile ?
  
  Bei übergewichtigen Patienten kommt es zu einer deutlichen Gewichtsreduktion
  bei Patienten mit hohem Blutdruck reduziert sich dieser bishin zu völligen Normalwerten,
  Mikro-Albuminausscheidung reduziert sich zu Normalwerten,
  erhöhte Eiweißwerte reduzieren sich bis zu Normalwerten.
  
   
• Wie lange dauert die Diabetes-Heilung ?
  
  Zwischen 2 Wochen und 6 Monaten, abhängig von Dauer Ihrer Diabeteserkrankung und vom C-Peptid Wert.
  
   
• Ist die Heilung des Diabetes dauerhaft ?
  
  Bei allen bisher durchgeführten Operationen war das so. Patienten nach ähnlichen Gewichtsreduktionsoperationen hatten auch nach 20 Jahren noch gleiche Insulinwerte. Dies deutet auf eine dauerhafte Heilung hin.
  
   
• Kann die Operation Hypoglykämie hervorrufen oder verursachen ?
  
  Nein, denn wie bei gesunden Patienten, erhöht sich Insulin nur nach der Nahrungsaufnahme.
  
   
• Ist man nach der Operation geschwächt oder energielos ?
  
  An den ersten Tagen nach der Operation werden Sie geschwächt sein. Aber Sie werden sich schnell wieder erholen, wenn sie den Diätanweisungen folgen und Bewegung machen.
  
   
• Ich bin auch übergewichtig, kann das gleichzeitig behandelt werden ?
  
  JA, Sie werden nach der Operation Gewicht verlieren und ev. sogar wieder Normalgewicht erreichen.
   
• Ich habe Probleme mit den Nieren/Augen. Verbessert sich das ?
  
  Im Anfangsstadion ist es möglich, aber wenn diese Schädigungen bereits in fortgeschrittenem Zustand sind, können sie sich weiter verschlechtern trotz Heilung Ihrer Diabeteserkrankung.
  
   
• Ich bin mit niederer Dosis gut eingestellt ?
  
  Wenn Ihr HbA1c-Wert unter 7 ist, ist keine Operation notwendig.
  
   
• Bin ich gut eingesellt ?
  
  Kontrollieren Sie Ihren HbA1c Wert alle 3 Monate.